对话丨他组织了50场深度报告,只为呈现一场菌群移植盛宴!

发布时间:2017-05-18 浏览量:144

2017年5月12日-14日,第四届中国整合肠病学学术会议暨2017年中国菌群移植大会在南京拉开帷幕。这次大会有什么新内容,新进展?与会者又能从中学到些什么?且听会议主办者南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明为我们一一道来……



编辑丨陈年老刘

受访专家丨南京医科大学第二附属医院 张发明

来源丨医学界消化频道




张发明博士


对话

为什么要举办中国菌群移植大会?


几年来,在这个领域里探索的过程中,我深深的感受到,医生的知识结构重建与病人的肠道菌群重建同样重要。与第4届中国整合肠病学学会议并行举办中国菌群移植大会,是希望对推动领域发展有更好的帮助。举办此会,是先有内容再有会议,特别是大会期间有代表领域内前沿的粪菌移植(FMT)临床研究进展和配方菌群移植(mini-FMT),菌群移植作为一个概念可以囊括这两大核心领域,并深刻的体现在多个交叉学科。中外专家一共呈现50场报告、2场对话专题,但是没有1场卫星会。希望组织好一场有深度和广度的菌群移植大会,一年就一届,我们执行委员会5个人的目标就是努力将其做成精品!


举办领域里的大型会议和建立中国菌群移植平台,可以理解都是搭建平台,为什么要做这样的工作?


全世界很多研究者和医生都在逐梦菌群移植研究。我们建立中国菌群移植平台作为公共开放平台,5月13号早上举行平台开放仪式,是希望大家一起往前走,算是责任吧。依靠一个人,累死了也没做出多少活,更没有挽救多少病人,也没有节约多少医疗和社会成本,需要在医院内、医院外等不同层面,将其当成一个大家喜欢的事业去开展合作。这个平台很重要,比如,利用菌群治疗疾病,安全性如何,特别会远期安全性,无论是中国还是美国,都希望拿到可靠数据。我们对安全性的考量,说是杞人忧天、四眼天鸡还是无知无畏,都是有道理的,但是数据呢?这个平台可以帮助独立单位和多中心研究实现数据管理、实验室支持、临床支持、终生随访等多种功能。既是公益的,也是需要依靠群体贡献的。


菌群移植的待解难题有哪些?


(1) 科技时代的人类为何逃脱不了利用人粪给人治病的老把戏?


科学家都能把人送到月球上去,医生也能救治越来越多的病人,全人类的平均寿命都比100年以前大幅提高,我们也曾经因为拥有抗生素挽救大量的生命,然而,却一直没有改变一个现实,那就是利用人的粪便给人治病。而且,在后抗生素时代,这种需求越来越突出!


(2) 粪菌移植机理不清,成分不明,不可工业复制,为何在美国使用粪菌移植治疗疾病是中国的50倍?


粪菌移植,由于所移植的菌群数量特别庞大,种类特别多,以至于多数细菌还根本就没法鉴别,但是他们在一起,就有突出的疗效。在西方科学主义思想的背景下,这种本质上成分不清、机制不明、不可工业复制的治疗物质,居然被写入指南,这是认识的重大突破。美国治疗人数超过20000人,中国才约2000人,但是美国人口远少于中国,所以,美国人群接受粪菌移植的机会是中国的大约50倍。


(3)粪菌移植的超级供体在哪里?


人与人是有差别的,人与人的肠道菌群结构树数量也有差别,不是谁都可以成为供体,我们在大学生里筛查的供体合格率为2%,超级供体更是稀缺!谁是最好的供体,这是一个有待深入研究的医学问题。


(4)粪菌移植的终极发展方向是什么?


从粪便移植到粪菌移植,绝非只是名词的变化,更多的是方法学的发展或者对方法学指引方向。然而,其发展并非到此为止,有诗的远方是什么样?


(5)如何让恐惧和偏好用菌群治病的人淡定对话?


无论是恐惧、抵抗,还是偏好使菌群治病,两者位居两个端口,让这两类人能够心平气和的坐在一起对话学术和医术,很困难,但很重要。


会议报告会体现哪些进展,为将来的临床和应用基础研究有何意义?


这是一场专业性特别强的会议,对肠道菌群及相关性疾病感兴趣和有重要研究基础的才会来参加。内容涉及肠道菌群的检测与信息分析、重症感染、炎症性肠病、放射性肠炎、便秘、代谢病、移植物抗宿主反应、癫痫、自闭症等的前沿临床发现,全国性菌群移植平台建设、医院微生态治疗中心的科室建设、配方菌群移植的前沿进展等等。1年以前的研究结果,以及频繁在多种学术场合报道过的内容,我们在组织会议的时候就尽量避开。比如,难辨梭状芽孢杆菌感染在领域里已是老话题,我在邀请Thomas Borody教授的时候,就直言:只在报告里谈粪菌移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染之外的内容。所以,敏感性很强的学科带头人和研究者,都明白该会的意义。只有那些参加会议的人才会体会到,要是不参加本次会议,后悔莫及。


会议内容会不会过于前沿?


对于常见病、多发病,医生按照教科书、指南、共识去治疗即可,但是,疑难复杂疾病的诊疗,指南的参考价值是有限的。对于思想开明,愿意研究新事物,致力于解决疑难病,成为区域性的转诊中心的研究者和医生,前沿对大家非常重要。



专家简介


张发明

博士,副主任医师、副教授

南京医科大学第二附属医院肠病中心主任

南京医科大学整合肠病学重点实验室主任

江苏省十三五“强卫工程”领军人才

发明世界首套智能化粪菌分离系统用于粪菌移植

提出粪菌移植用于IBD的挽救治疗及Step-up FMT策略

中华粪菌库-紧急救援计划(fmtBank.org)共同发起人

建立中国菌群移植平台

发明经内镜肠道植管(TET)术用于全结肠/空肠植管

发明透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗痔疮和粘膜脱垂

曾登世界胃肠病组织官方通讯WGN封面并作刊首评论

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